Quelltext der Seite Gesetzlich oder Privat (Krankenversicherung)

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Für wen sich ein Wechsel lohnt, lässt sich nur am konkreten Beispiel berechnen. Zudem ist nicht jedem die Aufnahme in der <span class="plainlinks"> [http://www.deutsche-versicherungsboerse.de/verswiki/index_dvb.php?title=Kategorie:Krankenversicherung,_privat PKV]</span> grundsätzlich gesichert. Wie wir wissen, spielen in der PKV Risikofaktoren wie beispielsweise Alter und mögliche Vorerkrankungen eine wichtige Rolle in der Annahmepolitik der PKV-Unternehmen. In der folgenden Gegenüberstellung sind die Vor- und Nachteile der Systeme <span class="plainlinks"> [http://www.deutsche-versicherungsboerse.de/verswiki/index_dvb.php?title=Kategorie:Krankenversicherung,_gesetzlich gesetzliche Krankenversicherung]</span> und private Krankenversicherung dargestellt. {| border="1" ! || GKV || PKV |- ! align="left" | Aufsicht || Bundesversicherungsamt Berlin || Bundesamt für Finanzdienstleistungen (Ba Fin) |- ! align="left" | [[Rechtsnormen (Krankenversicherung)|Rechtsgrundlagen]] || * Sozialgesetzbuch V (SGB V) * Satzung der jeweiligen Krankenkasse * Reisversicherungsordnung || * Versicherungsaufsichtsgesetz (VAG) * Versicherungsvertragsgesetz (VVG) * Handelsgesetzbuch (HGB) * Bürgerliches Gesetzbuch (BGB) * Allg. Versicherungsbedingungen (AVB) * Klauseln |- ! align="left" | Träger || Körperschaft des öffentlichen Rechts || * Aktiengesellschaft * VVaG *Öffentlich Rechtliche Körperschaft |- ! align="left" | Versicherte Personen || [[Versicherte Personen (Gesetzliche Krankenversicherung)]] * Versicherung kraft Gesetzes (Zwang) * Pflichtversicherte Arbeitnehmer bis zur [[Jahresarbeitsentgeltgrenze (Krankenversicherung)|Versicherungspflichtgrenze]] * Azubis * Rentner * [[Freiwillig Versicherter (Gesetzliche Krankenversicherung)|Freiwillig Versicherte]] * Kinder und Ehegatten mit einem Einkommen von weniger als einem Siebtel der monatlichen Bezugsgröße sind beitragsfrei mitversichert ([[Familienversicherter (Gesetzliche Krankenversicherung)|Familienversicherung]]) || [[Versicherte Personen (Private Krankenversicherung)]] * Versicherung kraft Vertrag (freiwillig) '''Vollversicherung:''' * Selbständige * Beamte (ergänzend zur [[Beihilfe (Private Kranekenversicherung)|Beihilfe]]) * Arbeitnehmer mit einem Verdienst oberhalb der Versicherungspflichtgrenze oder [[Befreiung von der Versicherungspflicht (Gesetzliche Krankenversicherung)|befreite Pflichtversicherte der GKV]] '''Zusatzversicherung:''' * Alle GKV-Versicherte |- ! align="left" | [[Kassenwechsel (Gesetzliche Krankenversicheurng)|Wechsel der Krankenversicherung]] || * Wechsel grundsätzlich möglich * Wechsel zur PKV wenn Zugangsvoraussetzungen PKV erfüllt sind || * Wechsel nur mit erneuter Gesundheitsprüfung der versicherten Person * [[Rückkehr in die GKV (Krankenversicherung)|Rückkehr zur GKV]] nur unter ganz bestimmten Voraussetzungen möglich |- ! align="left" | Prämien || [[Solidaritätsprinzip]] * [[Beitragskalkulation (Gesetzliche Krankenversicherung)|Umlageverfahren]] * einkommensabhängig bis zur Beitragsbemessungsgrenze * Beitragssatz der jeweiligen Krankenversicherung (Zusatzbeitrag abhängig von der jeweiligen GKV) || [[Äquivalenzprinzip]] * [[Beitragskalkulation (Private Krankenversicherung)|Anwartschaftsdeckungsverfahren]] * risikogerecht nach Alter, Geschlecht, Beruf, Hobby und Vorerkrankungen * Umfang der Versicherungsleistung |- ! align="left" | Leistungsabrechung || [[Sachleistungsprinzip (Gesetzliche Krankenversicherung)|Sachleistungsprinzip]] * einheitlich * Arzt rechnet über die kassenärztliche Vereinigung mit der Krankenkasse ab * Für Arzneien, Zahnersatz, Hilfsmittel oder Krankenhausaufenthalte sind Eigenanteile zu zahlen * Auf Antrag auch Kostenerstattungsverfahren möglich || [[Kostenerstattungsprinzip (Private Krankenversicherung)|Kostenerstattungsprinzip]] * je nach gewählten Tarif * Krankentagegeld wird in vereinbarter Höhe gezahlt * bei ambulanter Behandlung rechnet der Arzt direkt mit dem Versicherten ab. Die Rechnung wird dann an das PKV Unternehmen geschickt * bei stationärer Behandlung geht die Rechnung direkt an die PKV, Chefarztbehandlungen zahlt wiederum der Versicherte direkt |- ! align="left" | Beitragsanpassung || Über GKV-Beitragssatz, Beitragsbemessungsgrenze und Zusatzbeiträge || Treuhänder kann (Je nach Bedingungen) die Prämien bei Kosensteigerung anpassen |- ! align="left" | Demographiesicherheit || Umlageverfahren: Zukunfssicherung nahezu nicht möglich || Kapitaldeckungsverfahren: Altersrückstellungen und gesetzlicher Beitragszuschlag (10%) wirkt als "Beitragspuffer" |- ! align="left" | Wartezeiten || Keine || * [[Wartezeit (Private Krankenversicherung)|Sind vorhanden]] * Möglichkeit des Wartezeiterlass beim Wechsel GKV -> PKV |- ! align="left" | Versicheurngsschutz & Leistungen || * der Versicherungsschutz ist gesetzlich geregelt und bei nahezu allen GKV`en identisch (95%) * 5% der GKV-Leistungen können die Kassen individuell anbieten * übernimmt Kosten für Vertragsärzte, sowie nächstgelegenes und geeignetes Krankenhaus || * individuell vertraglich vereinbart * Erstattung von Behandlungskosten von niedergelassenen Ärzten / Zahnärzten |- ! align="left" | [[Geltungsbereich (Krankenversicherung)|Geltungsbereich]] || * BRD, EU, Norwegen, Island, Liechtenstein * Länder mit einem Sozialversicherungsabkommen mit der BRD || Europa * 1 bis 3 Monate außereuropäisches Ausland. Verlängerung auf Antrag möglich, unbefristeter weltweiter Schutz in Spezialtarifen möglich |} '''Quellenhinweis:''' Wir bedanken uns für die Unterstützung der SMARTcompagnie GmbH, die uns den ursprünglichen Originaltext dieses Artikels zur Verfügung stellte [http://www.smartcompagnie.de/ www.smartcompagnie.de] (''Stand des Originaltextes 2006''). [[Kategorie:Krankenversicherung]]<!--Bitte diesen Befehl nicht entfernen-->

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